Рак с “высоты птичьего полета” (Больные клетки: основы биологии рака) [Архэ] [Мария Кондратова]

Благодарю за проведение цикла лекций! Сейчас напишу отзыв и также краткое содержание цикла, чтобы люди могли решить, интересно ли им смотреть такие лекции.

В общем, лекции тут больше с точки зрения молекулярной биологии рака. И по большей части они очень узкоспециализированы. Конечно, тут все базовые вещи нам напоминают, если мы их не помним со школы. Типа, что такое цикл развития клетки, как работает иммунитет на клеточном уровне и так далее. И всё же, лично мне было довольно трудно слушать и понимать. Информации "для конечного пользователя" в итоге вышло не так много, потому что я даже не могу запомнить, как конкретно реплицируется тот или иной ген и так далее. Общих вещей о раке, тем более именно как о болезни, а не на клеточном уровне, не так много. И всё же они есть, и они интересны.

Прежде всего я рекомендую эти лекции для того, чтобы избавиться от некоторых стереотипов о раке. Например, отвечая на вопросы, автриса говорит, что нет никакой доказанной наукой связи между зарождением рака в организме и психическими заболеваниями - будь то депрессии и ПТСР, то есть стрессы. Это, наверное, полезно знать, потому что до сих пор некоторые люди пытаются себе лечить рак тем, чтобы понять "зачем рак был дан" и что на самом деле происходило в душе, когда он зародился.

Также довольно интересно про рак и иммунитет, рак и иммунотерапию, тем более что как раз это является научным профилем автрисы. Можно узнать, что иммунотерапия - это мАстерская, тонкая работа по модификации молекул, которые связаны с иммунитетом. А вовсе не, грубо говоря, "усиление иммунитета" - что до сих пор советуют некоторые целители людям, больным раком. Также можно понять, как и почему ограничены возможности естественного иммунитета в борьбе с раком. Хотя эта тема и недостаточно освещена, потому что, как я пишу, в основном лекции эти про клеточный уровень, а не про болезнь как таковую.

Про вирусы и гены тоже интересно. Как именно и какие вирусы могут влиять на клетки так, чтобы они мутировали и происходил рак. И популяризация прививок от этих вирусов.

Также и про факторы, которые способствуют развитию рака. Но тут никаких сюрпризов, прежде всего это возраст. Интересно то, почему возраст: из-за наличия постоянного воспалительного фона в теле пожилых людей. Объясняется, почему на рак могут влиять солнечные ожоги или какие-то ещё травмы. И интересно, что стрессы или же душевные переживания, как я уже писала выше, не выделяют в научно обоснованные факторы риска развития рака.

Первую лекцию и дальше в некоторых других автриса подробно объясняет, что такое рак на клеточном уровне:

Доброкачественная опухоль отличается от злокачественной прежде всего тем, что злокачественная постоянно распространяется в организме, т.е. даёт метастазы/прорастает вновь после удаления.

Кроме того, рак имеет несколько ключевых особенностей. В основе рака лежат мутировавшие клетки. То есть когда мы говорим "канцероген", это означает, что тот или иной продукт потенциально способен вызывать мутации клеток. Причем эти мутации могут быть разными, то есть "рак" это не одна какая-то болезнь, а много видов разных мутаций клеток. Но эти мутации, тем не менее, обладают некоторыми общими чертами.

Сразу здесь добавлю, что рак, вызванный вирусами (например, ВПЧ) - это результат такого воздействия вируса, которое заставляет мутировать клетки и формировать раковую опухоль. Рак, обусловленный генетически, по итогу то же самое - генетическая склонность к определенному мутированию клеток.

Если говорить об особенностях раковых клеток, то ключевая их особенность - постоянное деление. То есть клетки рака делятся много и быстро.

Тут как раз могут "помогать" мутации. К примеру, в организме может произойти такая мутация, при которой ломается механизм проверки новых клеток на мутации. В норме мутировавшие клетки были бы убиты этим механизмом, но он сломан, и рано или поздно могут произойти такие мутации, которые приведут к формированию рака. И новые клетки в опухоли будут так же активно делиться, тк никакой механизм не будет их проверять.

Вторая особенность раковых клеток - это их "бессмертие", а если выражаться точнее, это способность к безграничному делению. Это не бессмертие одного и того же существа, как мы понимаем бессмертие человека, например. Это бессмертие в смысле клетки, то есть бесконечный цикл деления - в то время как у "нормальных" клеток он обычно ограничен примерно 50-ю делениями. При этом зачастую каждое новое поколение клеток мутирует снова, поэтому это как бы уже новый организм. В этом кроется одна из причин, почему терапия рака может не работать, не вылечивать до конца - она действует на какую-то одну мутацию, но за время её действия образовались уже новые клетки с новыми мутациями, которые она вылечить не может. (Из дневников онкопациентов я знаю, например, что в течение болезни они могут несколько раз проверять свой рак на его тип и он может меняться в т.ч. потому что постоянно мутирует.)

Интересная деталь: как я узнала из лекции, сама по себе химиотерапия является канцерогенной и в то время, как она убивает раковые клетки, теоретически она может вызвать новые мутации в здоровых клетках.

Таким образом, в раковой опухоли нарушен нормальный баланс живого организма - баланс роста и умирания клеток. Клетки раковой опухоли растут и делятся слишком быстро, а умирают слишком мало.

Есть и другие особенности раковых клеток. Так, эти клетки вызывают рост сосудов вокруг себя. Изначально это нормальный механизм организма, направленный на восстановление сосудов, который помогает восстановиться, например, после инфаркта. Но рак его абьюзит, заставляя расти сосуды вокруг опухоли, и сосуды начинают снабжать кислородом и пит.веществами опухоль. Вообще рак абьюзит многие здоровые механизмы организма, и поэтому некоторые называют рак "рана, которая никогда не заживает". Имеется в виду, что рак использует механизмы заживления ран, абьюзит организм, но ему всегда нужно больше и больше.

Другие особенности рака:
Рак - это опухоль, зависимая от воспаления. Поэтому, как я уже писала выше, ключевой фактор риска при возникновении рака - это возраст. Считается, что у пожилых людей выше уровень фонового воспаления, и на это реагируют раковые клетки. И поэтому же рак может возникать там, где постоянно возникают микротравмы - например, от постоянных микроожогов во время горячего питья.

Другое ключевое свойство рака - избегать иммунного контроля, но тем не менее, в известной степени на начальных стадиях раковые образования могут подавляться иммунитетом (если я верно поняла). И судя по всему, так и исчезают большинство микроопухолей в организме человека, но не все.

Что касается терапии рака, то её главная проблема в том, что клетки раковой опухоли слишком сильно похожи на клетки тела человека. В отличие, например, от клеток бактерий или паразитов, клетки рака - это хоть и мутировавшие, но те же клетки человека. Поэтому сложно убивать одни клетки, не затрагивая другие, здоровые. Обычная химиотерапия ориентирована на те клетки, которые делятся очень быстро - это одно из отличий раковых клеток от здоровых. Поэтому во время химиотерапии выпадают волосы - что это тоже быстро делящаяся ткань. Но кроме волос, такая терапия воздействует также на ЖКТ, тк там тоже есть быстро делящиеся клетки.

Кроме стандартной химиотерапии существует также таргетная терапия. Она направлена, как можно понять из названия, на определенную цель. А именно на клетки с определенной мутацией. Но она доступна не для всех, тк не для всех видов мутаций подобрана соответствующая терапия. Кроме того, как я уже писала, пока лечишь одну цель - может возникнуть новая мутация. Да и в принципе, не все виды опухолей поддаются химиотерапии, а иногда просто не хватает времени подобрать подходящую. Пока одна не работает, человек уже погибает. Причем чем моложе организм человека, тем быстрее обычно происходит деление клеток и соответственно рост опухолей.

Что касается метастазов, то тут мне было интересно то, что определенные виды рака могут метастазировать только в определенные органы. К примеру, рак молочной железы метастазирует (кроме прочего) в мозг и кости, что является самыми трудно поддающимися для лечения видами рака. При этом какие-то другие виды рака в мозг могут не давать метастазов вообще. И такие метастазы - это очень грустно, тк если саму молочную железу можно отрезать, то мозг уже сложнее. И химиотерапии он поддаётся очень плохо, т.к. её плохо пропускает гематоэнцефалический барьер. Поэтому рак молочной железы до сих пор остаётся одним из самых опасных и нуждается в очень быстрой диагностике. (Чего нет, например, у нас в Германии, поэтому у нас статистика по лечению рака молочной железы хуже Бразилии).

В лекциях, к сожалению, совсем не освещалась лучевая терапия (которая кстати как раз может успешно применяться при лечении онкологии мозга). И некому было задать про неё вопрос, хныыык.

В целом, я рекомендую лекции для просмотра, уверена, они помогут понять много нового про образование и лечение раковых опухолей. Буду также благодарна за рекомендации в отзывах или в Библиотеке хорошей литературы или других лекций о раке, но только с научной и доказательной точки зрения.